Educación en Neurofisiología del Dolor, en un contexto colaborativo y comunitario, y su Impacto en la Salud de Pacientes con Enfermedades Crónicas

La educación en neurofisiología del dolor (END) se ha consolidado como una herramienta fundamental para la mejora de la salud y el bienestar de personas con enfermedades crónicas, como las enfermedades reumáticas autoinmunes (artritis reumatoide, artritis psoriásica, espondilitis anquilosante, lupus eritematoso sistémico, síndrome de Sjögren, …), la fibromialgia o el dolor crónico musculoesquelético. Esta intervención educativa se centra en explicar los mecanismos fisiológicos y neurológicos que subyacen al dolor, con el fin de modificar las creencias erróneas y reducir el miedo al dolor, promoviendo estrategias de afrontamiento activas y una mayor adherencia a programas de rehabilitación.

Contribución  de la END a la Mejora de la Salud

La END ha demostrado tener un impacto positivo en la reducción del dolor percibido y en la mejora de la funcionalidad y calidad de vida de los pacientes con dolor crónico. La comprensión de cómo el cerebro y el sistema nervioso procesan el dolor permite a los pacientes reinterpretar sus síntomas de manera menos amenazante, lo que reduce la hipervigilancia y la sensibilización central (Moseley, 2003; Louw, Diener, Butler, y Puentedura, 2011). Esto se traduce en un manejo más efectivo del dolor y una mayor disposición para participar en actividades físicas y sociales, esenciales para el bienestar general.

Eficacia de la Educación Coordinada en Dolor

La eficacia de la END se maximiza cuando se implementa de manera coordinada y multidisciplinar. En Huesca, la colaboración entre la Unidad de Tratamiento del Dolor del Hospital San Jorge, centros de salud como el Perpetuo Socorro, y programas de rehabilitación de asociaciones como ARPER, ofrece un enfoque integral para los pacientes:

• Unidad de Tratamiento del Dolor del Hospital San Jorge de Huesca: La evidencia respalda que una intervención inicial en el ámbito hospitalario mejora la percepción de gravedad del dolor y prepara a los pacientes para un tratamiento activo (Nijs, Paul, & Wall, 2011).

• Centros de Salud de Huesca: Profesionales como médicos/as de atención primaria pueden reforzar los conceptos, técnicas y estrategias enseñados en las sesiones hospitalarias y fomentar la continuidad del aprendizaje en la vida cotidiana del paciente. La educación regular en un entorno accesible como el centro de salud ha mostrado mejorar la adherencia al tratamiento y la autogestión del dolor (Louw et al., 2016).

• Programa de rehabilitación multidisciplinar de la Asociación ARPER: ARPER proporciona un enfoque comunitario y de apoyo que es fundamental para mantener la motivación y participación activa de los pacientes en su rehabilitación. Al integrar la END en un programa de rehabilitación multidisciplinar, se abordan las dimensiones biopsicosociales del dolor, contribuyendo al aumento de la eficacia del tratamiento global que recibe el paciente. Además, las asociaciones sin ánimo de lucro como ARPER juegan un papel esencial en la creación de redes de apoyo social, lo que es clave para la resiliencia de los pacientes (Web: AsociaciónARPER https://www.asociacionarper.org.

En definitiva, la educación en neurofisiología del dolor es una estrategia eficaz para mejorar la salud de los pacientes con enfermedades crónicas. Su implementación coordinada desde diferentes niveles de atención, como hospitales, centros de salud, y asociaciones comunitarias, maximiza los beneficios al proporcionar un enfoque educativo y de rehabilitación integral. Este enfoque favorece la competencia en el manejo del dolor, el empoderamiento del paciente, y una mejor calidad de vida, en la línea del enfoque biopsicosocial para el dolor crónico.

 Referencias

• Louw, A., Diener, I., Butler, D. S., & Puentedura, E. J. (2011). The effect of neuroscience education on pain, disability, anxiety, and stress in chronic musculoskeletal pain: A systematic review of the literature. The Clinical Journal of Pain, 27(6), 503510.

• Moseley, G. L. (2003). A pain neuromatrix approach to patients with chronic pain. Manual Therapy, 8(3), 130140.

• Nijs, J., Paul, L., & Wall, P. D. (2011). Pain and rehabilitation: From pathways to targets. Pain: Clinical Updates, 19(1), 18.

• Louw, A., Puentedura, E. J., & Butler, D. S. (2016). A clinical perspective on a pain neuroscience education approach to manual therapy. Journal of Manual & Manipulative Therapy, 24(2), 160171.